全民免费医疗关乎道德

作者：刘植荣

一提起全民免费医疗，就常常有人不假思索地称其违背市场规律，更滑稽的是，说这话的人也许恰恰享受着高标准的免费医疗。其实，免费医疗是一种道德的制度，而市场经济恰恰是建立在道德的基础上，没有良好的道德秩序做基础，就不会有公平、完全的市场。

道德是人与人之间的行为规范，如果某种行为规范被一国之公民普遍接受而上升为国家意志，那么，这种道德就成为法律制度。国家就是放大了的家庭，如果把被家庭普遍接受的伦理道德扩充到国家层面形成法律制度，就可以确保国家内部稳定，增进民族凝聚力，提升国家的国际地位，促进经济繁荣。假设某个家庭有一个体弱多病的成员，他没有收入或收入微薄，不足以支付医疗费用，如果这个家庭对这个有病的家庭成员表现出冷漠，不为他看病，任其自生自灭，那么，这个家庭就是不道德的，会受到社会的谴责。

人的天赋和体质是有差异的，每个人的健康状况、获得的谋生技能和成功机遇不尽相同，这就会出现一些弱势群体。一个社会对弱势群体的态度标示着这个社会的道德水平，如果一个社会“各人自扫门前雪，莫管他人瓦上霜”，对看不起病的同胞冷漠，这必然会引起一些人的行为超越行为规范的界限，从而导致社会秩序混乱, 我们同样说这个社会是不道德的。

英国人从1536年开始就把免费医疗作为一种社会福利提供给穷人，彰显民族内部互相关爱的道德风范，所以，英国很快强大起来，成为“日不落帝国”。笔者在非洲工作时发现，连世界最穷的十个国家之一的埃塞俄比亚也对穷人免费医疗。

　　关于人的立法无不是为了保护人权，捍卫公平正义这一人类一直追寻的行为准则。黑格尔认为，人为捍卫生命安全有权为紧急避险而侵犯他人的合法所有权，他写道：“一个连生命都没有了的人谈何法？谈何自由？”生命权是一切权利和义务之母，没有生命，任何权利和义务就会化为乌有。
　　公民与国家之间的权利与义务是对等的。当国家受到外敌入侵时，公民有义务保卫祖国。公民也有义务依法纳税，为政府运转和各项政策的实施提供资金。作为对等，公民有权从国家那里享受一些权利，国家有义务为公民提供医疗救助，确保其生命安全和延续。
　　怜悯他人的痛苦是人性的一种本能。很多国家有“撒玛利亚好人法”，公民如不救助面临危险的人就是犯法，这在法国要被判处最高6年监禁和大约70万人民币的罚款，在塞尔维亚则可被判处最高8年的监禁。既然法律规定公民有救死扶伤的义务，那么，国家就应该首先履行这种义务。否则，救助者把伤病人员送到医院，如果没钱交押金而拒收，国家又不为其支付医疗费，受救助的伤病人员还是要面临死亡，“撒玛利亚好人法”也就成了一纸空文。
　　虽说世界上不存在尽善尽美的制度，但如果穷人因负担不起医疗费而死于本来可以治愈的疾病，这绝不是道德的制度。正因为如此，联合国《世界人权宣言》规定“人人有权享受医疗服务”。
　　全民免费医疗不只是经济问题，它更是道德问题和政治问题。人类社会发展到今天，实现某种形式的全民免费医疗的国家越来越多，病人去医院看病无需交押金，先看病后结算医疗费用，或由政府的医保基金支付，或由保险公司支付，因为这是一种道德的医疗制度。