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中青年如何远离脑出血?

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9月6日,中国航天科技集团五院探月工程副主任设计师陈天智于在办公室加班时突发脑出血身亡,享年40岁。陈天智的不幸辞世,不仅给他的家人带来无限的悲痛,同时也是国家的一大损失。据陈天智的弟弟介绍说:“陈天智责任心很强,在工作上对自己要求特别严格,每次给他打电话,他都在加班。”
    脑出血并非老年人“专利”
    “千万不要以为,脑出血是老年人得的病,年轻人身强体壮,这类疾病不宜光顾。其实,中青年朋友更要警惕脑出血。”天坛医院神经外科主任张建国教授指出。
    一向被人们认为是“老年病”的脑出血、脑梗死,目前发病年龄越来越年轻,但未引起年轻人足够的重视。“脑出血属严重脑血管疾病,其特点为凶、险、急,好发于中老年人,近年来由于人们生活无度、工作压力的增大导致脑出血发病人群趋于年轻化。”因此,张建国提醒广大朋友们,工作重要,身体更重要。养成良好的生活习惯、注意自身保健与疾病预防,是对自己、家庭、社会应该负的最大责任。
    张建国指出,中青年患者发生的脑血管病,有很大一部分是高血压性脑出血,因血压骤升导致颅内血管破裂。脑出血往往来势凶猛,起病突然,若出血量大或者出血位于关键部位,死亡率很高。即使患者能“大难不死”,也常会留下偏瘫等后遗症,生活质量大大降低。
    张建国说,很多青壮年人不重视头晕、头痛,认为这是小毛病,休息休息就好了。虽然这种想法在很多时候是对的,但脑出血的最早期表现也可能仅仅是头晕、头痛,应引起重视。“肢体麻木无力也是很容易被忽略的症状。” 张建国说,随着电脑的普及,在青壮年人中,颈椎病的发病率很高。很多人认为,肢体麻木、无力只是颈椎病的表现,常不以为然。殊不知,这也很可能是脑血管病的早期信号。另外,很多胃肠道症状可能并不是消化道本身的疾病,而是其他系统疾病的表现。因此,当发生不明原因的恶心、呕吐,特别是剧烈呕吐时,一定要到医院就诊。
    张建国提醒广大中青年朋友,一定要坚持健康的生活方式,积极预防疾病。一旦有病,应积极对待,正确治疗。“40岁以上成人应定期到医院体检,一经确诊为高血压病,就必须坚持服药治疗,并监测血压。”张建国再三提醒。
    脑出血和脑梗死存在差异
    张建国说,脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:
    首先,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,且多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病。
    其次,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1—2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
    第三,脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
    第四,脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液脑压力不高,清晰无色。
    第五,脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。
    当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。
    “当发现自己有脑出血发生的征兆时,一定要抓紧时间前往医院进行检查治疗,留下了后遗症则应该到正规大型医院选择科学有效的治疗方式进行治疗。”张建国强调。
    做好预防,远离发病危险
    张建国认为,有可能发生脑出血的高危人群,如果做好预防措施,是完全可以远离发病危险的。
    定期检查:中老年人应定期体检,监控血压及血液粘稠度,以便尽早发现并及时治疗诸如高血压、动脉硬化等疾病。必须控制好血压,并降低血脂及胆固醇,保持血管的弹性。
    稳定情绪:保持乐观情绪和精神愉快,做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。遇到重大事件应注意冷静,避免情绪过度激动,防止血压突增。
    戒除烟酒:嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制,因为酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤应戒除烟酒。
    注意饮食:日常膳食要保持清淡,注意低脂、低盐、低糖,盐分摄入量控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。
    预防便秘:若大便板结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使小血管破裂而引发脑出血。一定要预防便秘,将此类危险减至最低。
    防寒避暑:避免因低温和高温导致血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生意外。尤其冬天是疾病高发季节,一定要注意防寒保暖。
    劳逸结合:建立合理的生活、工作和学习制度,保证足够的睡眠,避免身体过度劳累和精神过度紧张,超负荷工作可诱发脑出血。可参加适当的文娱体育活动以增强体质。
    最后,张建国教授强调指出,无论体力劳动还是脑力劳动,都不要过于劳累。因为,超负荷的工作可诱发脑出血的发生,造成不必要的悲剧发生。
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